Vasculite da IgA (ex Porpora di Henoch–Schönlein)
Che cos’è la vasculite?
È un’infiammazione dei piccoli vasi causata da depositi di anticorpi IgA. Colpisce soprattutto tra 3 e 15 anni. Non è contagiosa.
Cause
Spesso segue un’infezione (respiratoria, streptococco, virus). Talvolta può essere associata a farmaci, vaccini o punture di insetti come trigger.
Sintomi principali
• Rash (porpora): macchie rosso-violacee tipo livido, soprattutto su gambe e glutei
• Dolori e gonfiore articolare: soprattutto ginocchia e caviglie
• Sintomi gastrointestinali: dolore addominale, nausea/vomito, possibile sangue nelle feci
• Rene: sangue/proteine nelle urine, possibile gonfiore e ipertensione.
Più raramente: scroto, neurologico, polmoni.
Diagnosi
Basata sul quadro clinico. Sempre controlli urine e pressione. In rari casi: biopsia.
Terapia
Spesso è sufficiente terapia di supporto (riposo, idratazione, paracetamolo).
Gli steroidi possono essere usati in forme più severe (dolore addominale importante, articolazioni molto dolorose, coinvolgimento renale significativo).
Follow-up (molto importante)
Anche quando i sintomi migliorano, servono controlli regolari perché il coinvolgimento renale può comparire più tardi. Di solito:
• Urine e pressione per 6–12 mesi (o più se reni coinvolti).
Prognosi e recidive
La maggior parte guarisce in 4–8 settimane.
Recidive nel 20–30% (spesso più lievi).
La prognosi dipende soprattutto dall’interessamento renale.
Quando rivolgersi urgentemente ai medici
• Dolore addominale severo o persistente
• Sangue in vomito/feci
• Poca urina, gonfiore, ipertensione persistent
• Dolore articolare che impedisce di camminare.